头上有包一按就疼可能由多种原因引起，以下是一些可能的原因和建议：
1.头皮血肿：头部受到外力撞击或打击后，可能导致头皮下血管破裂出血，形成血肿。初期可能会有疼痛和肿胀，按压时会更明显。在24小时内，可以使用冰袋冷敷，减少出血和肿胀。24小时后，可以改为热敷，促进血肿吸收。如果血肿较大或持续不消失，或者出现头痛、恶心、呕吐等症状，应及时就医，可能需要进行抽吸或手术治疗。
2.头皮感染：头皮感染如毛囊炎、疖肿等，也可能导致局部红肿、疼痛。可能还会伴有发热等全身症状。可以使用外用抗生素药膏，如莫匹罗星软膏、夫西地酸乳膏等。如果感染严重，需要口服抗生素治疗。同时，要保持头皮清洁，避免搔抓和感染扩散。
3.头皮肿瘤：头皮上也可能发生良性或恶性肿瘤，如脂肪瘤、皮脂腺瘤、基底细胞瘤等。这些肿瘤通常会逐渐增大，按压时会有疼痛或不适感。如果发现头皮上有不明原因的肿物，应及时就医，进行相关检查，如超声、CT、病理活检等，以明确诊断。
4.颅骨疾病：颅骨本身的疾病，如颅骨骨髓炎、颅骨骨折等，也可能引起头部按压疼痛。这些疾病通常会伴有其他症状，如发热、头痛、局部红肿等。需要进一步检查，如X线、CT等，以确定病因并进行相应的治疗。
5.其他原因：头部的其他疾病，如紧张性头痛、偏头痛、三叉神经痛等，也可能导致头部按压疼痛。此外，颈椎病、高血压等全身性疾病也可能引起头部不适。
如果头上的包持续不消失、疼痛加重或出现其他异常症状，应及时就医，以便明确诊断并采取适当的治疗措施。同时，要注意保持头部清洁，避免用手搔抓，避免感染。在就医前，尽量避免使用热敷、按摩等方法，以免加重症状。