头上长个包一按就疼，可能是头皮感染、头皮外伤、头皮肿瘤等原因引起，也可能是紧张性头痛、高血压等其他疾病的症状。如果头皮包块持续不消失或逐渐增大，或伴有其他症状，应及时就医，明确诊断，以便进行针对性治疗。
头上长个包一按就疼，可能是以下原因引起：
一、头皮感染
1.疖子：是一种毛囊及其周围组织的急性化脓性感染，好发于头皮、颈部、背部等部位。疖子初起时，头皮局部会出现红肿、疼痛的小结节，逐渐肿大，呈锥形隆起。几天后，中央组织坏死、变软，顶部出现黄白色脓头，溃破后排出脓液和坏死组织，红肿逐渐消退，疼痛减轻。
2.痈：是多个相邻的毛囊及其周围组织的急性化脓性感染，也可由多个疖融合而成。痈的发病部位与疖子相似，但范围更大，病情更严重。痈开始时头皮局部红肿、疼痛，逐渐扩大，形成紫红色的硬块，表面紧张、发亮，有明显的疼痛和压痛。几天后，中央组织坏死、化脓，出现多个脓头，溃破后排出脓液和坏死组织，红肿逐渐消退，疼痛减轻。
二、头皮外伤
1.头皮血肿：是由于头皮血管破裂出血，血液积聚在头皮下形成的血肿。头皮血肿较小者，可自行吸收，无需特殊处理；血肿较大者，可在无菌操作下抽出积血，再加压包扎。头皮血肿若处理不当，可继发感染，形成脓肿。
2.头皮裂伤：是由于头皮受到外力作用而导致的皮肤和皮下组织的破裂。头皮裂伤后，应及时清创缝合，注射破伤风抗毒素。
三、头皮肿瘤
1.皮脂腺痣：是一种先天性的良性肿瘤，好发于头皮、面部、颈部等部位。皮脂腺痣通常表现为头皮上一个或多个圆形或椭圆形的斑块，表面光滑，有油腻感，无明显疼痛和瘙痒。皮脂腺痣可逐渐增大，并发感染时可出现疼痛。
2.脂肪瘤：是一种良性肿瘤，可发生于身体任何有脂肪的部位。头皮脂肪瘤通常表现为头皮上一个或多个圆形或椭圆形的肿块，质地柔软，有弹性，无明显疼痛和瘙痒。脂肪瘤可逐渐增大，一般无需特殊处理，若影响美观或出现疼痛等症状，可手术切除。
3.基底细胞癌：是一种起源于表皮基底细胞的恶性肿瘤，好发于头皮、面部、颈部等暴露部位。基底细胞癌通常表现为头皮上一个或多个圆形或椭圆形的斑块，表面溃疡、结痂，边缘隆起，质地硬，无明显疼痛和瘙痒。基底细胞癌可逐渐增大，并发感染时可出现疼痛。
四、其他
1.紧张性头痛：是一种由于头部肌肉紧张或收缩引起的头痛，常伴有头皮发紧、压痛等症状。紧张性头痛多与精神紧张、压力过大、睡眠不足等因素有关。
2.高血压：当血压升高时，头部血管压力增加，可出现头痛、头晕等症状。高血压引起的头痛通常为胀痛或搏动性疼痛，可伴有恶心、呕吐等症状。
总之，头上长个包一按就疼，可能是头皮感染、头皮外伤、头皮肿瘤等原因引起，也可能是其他疾病的症状。如果头皮包块持续不消失或逐渐增大，或伴有其他症状，应及时就医，明确诊断，以便进行针对性治疗。