总感觉想拉却拉不出、拉不净，通常与患上痔疮、肠胃炎、细菌性痢疾等疾病有关，同时要养成良好的排便习惯。具体如下：
一、痔疮：这多由长期不良的排便习惯引发，如排便时间过长或排便过于用力等。其主要表现为排便疼痛、大便出血，还可能导致大便不干净，使人总有想排便的感觉。
1.痔疮的成因：主要是不良排便习惯。
2.痔疮的症状表现：包括排便疼痛、出血以及大便不净感。
二、肠胃炎：是各种原因致使肠胃黏膜出现炎症的疾病。可能因食用不洁食物，或肠道细菌、病毒感染导致。症状有腹痛、腹泻、恶心、呕吐等，部分人会出现食欲减退，甚至会有便秘和腹泻交替出现的情况，也会有拉屎拉不干净的感觉。
1.肠胃炎的引发原因：如不洁食物、细菌病毒感染。
2.肠胃炎的多种症状：涵盖腹痛、腹泻等。
三、细菌性痢疾：多数由志贺杆菌感染引起的肠道传染性疾病，会有腹痛、腹泻症状，有的人还伴有发热现象，甚至会排黏液脓血便，从而产生里急后重感，即总感觉拉屎拉不干净。
1.细菌性痢疾的病因：志贺杆菌感染。
2.细菌性痢疾的典型症状：腹痛、腹泻、发热、黏液脓血便和里急后重感。
总之，当出现总感觉想拉却拉不出拉不净的情况时，要考虑可能是这些疾病所致，应注意观察自身症状并及时就医诊断和治疗。