梨状肌综合征主要症状表现为臀部疼痛，这种疼痛可能会向同侧下肢放射，一般病程较长的患者可能会出现臀部肌肉萎缩等情况。
臀部疼痛表现
局部疼痛： 梨状肌所在部位会有疼痛感觉，疼痛程度不一，有的患者是隐痛，有的则是较为剧烈的刺痛，疼痛可在久坐、久站或者下肢活动后加重。比如长时间坐着工作的人，可能会感觉臀部梨状肌区域酸痛不适。放射痛： 疼痛常可向同侧下肢放射，向下肢的放射部位多在大腿后外侧，严重时可能会影响到小腿部位。就像有的患者会感觉从臀部开始，沿着大腿后面一直到小腿外侧有放射性的疼痛。
下肢活动受限情况
行走困难： 由于臀部疼痛以及下肢放射痛的影响，患者行走会受到限制，走路时可能会一瘸一拐，不敢正常用力行走。例如走一段路后就会因为下肢疼痛不适而难以继续前行。下蹲困难： 患者下蹲时会明显感觉到臀部及下肢有牵扯样疼痛，导致下蹲动作难以完成或者完成起来很吃力。比如想去捡地上的东西，下蹲时会因为疼痛而无法顺利下蹲。
肌肉相关表现
臀部肌肉萎缩： 病程较长的梨状肌综合征患者可能会出现臀部肌肉萎缩，用手触摸臀部时能感觉到患侧臀部肌肉比健侧要松软，肌肉体积有所减小。一般病程超过数月的患者相对更易出现这种肌肉萎缩的情况。