来月经时腰疼、肚子疼，医学上称为痛经，是一种较为常见的妇科症状。痛经分为原发性和继发性两种，原发性痛经指生殖器官无器质性病变的痛经，占痛经90%以上；继发性痛经指由盆腔器质性疾病引起的痛经。以下是关于痛经的具体分析：
1.原发性痛经的原因
前列腺素分泌增加：前列腺素含量升高可能导致子宫平滑肌过强收缩，血管挛缩，造成子宫缺血、乏氧状态而出现痛经。
子宫收缩：月经时子宫收缩，可能引起子宫局部缺血，刺激子宫内的感觉神经末梢，经传人神经引起疼痛反射。
精神、神经因素：部分少女对疼痛过分敏感，对月经缺乏正确认识，产生恐惧、焦虑情绪，导致痛经。
2.继发性痛经的原因
子宫内膜异位症：子宫内膜异位症是导致继发性痛经的主要原因之一，异位的子宫内膜可随卵巢激素的变化而发生周期性出血，刺激局部组织，引起子宫收缩，痛经是其主要症状之一。
子宫腺肌病：子宫腺肌病是子宫内膜腺体和间质侵入子宫肌层形成弥漫或局限性的病变，与子宫内膜异位症一样，也会导致子宫收缩，引起痛经。
盆腔炎：盆腔炎是指女性生殖器官、子宫周围结缔组织及盆腔腹膜的炎症，炎症可刺激子宫，引起子宫收缩，导致痛经。
3.痛经的治疗
原发性痛经的治疗
一般治疗：注意经期卫生，避免剧烈运动、过度劳累和受风寒，保持心情愉快，消除恐惧、焦虑心理。
药物治疗：可使用前列腺素合成酶抑制剂，如布洛芬、酮洛芬等，通过抑制前列腺素合成，减少子宫收缩，缓解痛经。
继发性痛经的治疗
针对病因治疗：如子宫内膜异位症可使用孕激素、雄激素等药物治疗，或手术治疗；子宫腺肌病可使用达那唑、GnRH激动剂等药物治疗，或手术治疗；盆腔炎可使用抗生素治疗。
对症治疗：如疼痛剧烈，可使用镇痛药，如吗啡、哌替啶等。
4.其他注意事项
饮食调理：月经期间应避免食用辛辣、生冷食物，可适量饮用红糖水或姜茶，有助于缓解痛经。
热敷：用热水袋或热毛巾敷于下腹部，可促进血液循环，缓解疼痛。
注意休息：保证充足的睡眠，避免熬夜，有助于提高身体免疫力，缓解痛经。
总之，痛经是一种常见的妇科症状，如症状严重，应及时就医，明确病因，进行针对性治疗。同时，应注意经期卫生，保持心情愉快，避免过度劳累和受风寒，有助于缓解痛经。