肝硬化是一种常见的慢性进行性肝病,全球范围内,各种原因引起的肝硬化患病率约为100~400/10万人。其常见的引起原因主要有以下几类:
病毒性肝炎因素
乙型肝炎病毒: 乙肝病毒持续感染是我国肝硬化的主要病因。乙肝病毒会引发机体免疫反应,长期反复的炎症损伤会逐渐导致肝脏纤维组织增生,最终发展为肝硬化。据统计,约有10%~20%的慢性乙肝患者会发展为肝硬化。丙型肝炎病毒: 丙肝病毒感染后,约50%~85%的患者会转为慢性肝炎,其中又有10%~30%的慢性丙肝患者会进展为肝硬化。丙肝病毒引发的免疫损伤同样会促使肝脏纤维化进程。
酒精性因素
长期大量饮酒: 长期每天摄入酒精80克以上且持续10年以上,就容易引发酒精性肝病,进而可能发展为肝硬化。酒精进入人体后主要在肝脏代谢,酒精及其代谢产物会直接毒害肝细胞,导致肝细胞变性、坏死,同时还会影响肝脏的正常代谢和免疫功能,促使肝纤维化形成,最终发展为肝硬化。
自身免疫性因素
自身免疫性肝炎: 自身免疫性肝炎是由于机体免疫系统错误地攻击自身肝脏组织,导致肝脏持续炎症损伤。如果病情长期不得到有效控制,就会逐渐进展为肝硬化。这种疾病在女性中相对多见,尤其是育龄期女性。
胆汁淤积因素
原发性胆汁性胆管炎: 这是一种自身免疫介导的慢性胆汁淤积性肝病,机体的免疫系统攻击胆管上皮细胞,导致胆管破坏、胆汁淤积。长期胆汁淤积会引起肝细胞炎症、坏死和纤维化,最终发展为肝硬化。多见于中年女性。原发性硬化性胆管炎: 病因尚不明确,可能与自身免疫、遗传等因素有关。主要表现为肝内外胆管进行性纤维化、狭窄,胆汁淤积,进而导致肝硬化。该病男性发病略多于女性。
