女人月经老是不干净可能由多种原因引起，比如内分泌失调，据相关统计，约有15%-20%的育龄女性存在内分泌失调导致月经异常的情况。下面来详细分析不同的原因及相关情况：
内分泌失调相关
黄体功能不全： 黄体是排卵后形成的暂时性内分泌结构，若黄体功能不全，会导致孕激素分泌不足，使得子宫内膜不能如期完整脱落，从而出现月经淋漓不尽的情况，这种情况在有过流产史的女性中相对更易发生。甲状腺功能异常： 甲状腺激素对女性的月经周期有调节作用。当甲状腺功能亢进或减退时，都可能影响下丘脑 - 垂体 - 卵巢轴的功能，进而导致月经紊乱，出现经期延长、经量异常等情况，大约有5%-10%的甲状腺疾病患者会伴随月经方面的问题。
妇科疾病导致
子宫肌瘤： 尤其是黏膜下子宫肌瘤，会影响子宫的收缩，使得子宫内膜面积相对增大，子宫收缩不良还会导致血管破裂不易止血，从而出现月经经期延长、经量增多的现象，据临床数据，约20%-30%的子宫肌瘤患者会有月经不干净的表现。子宫内膜炎： 细菌等病原体感染子宫内膜，会引起子宫内膜充血、水肿，炎症刺激会导致子宫内膜不规则脱落，出现月经持续时间长、月经量增多且伴有下腹疼痛等症状，在有宫腔操作史（如人工流产、刮宫等）的女性中发病率相对较高。子宫内膜息肉： 子宫内膜局部过度生长形成息肉，会干扰子宫的正常收缩和内膜修复，导致月经经期延长，可通过B超等检查发现宫腔内有异常回声的息肉样组织，大约有10%-15%的子宫内膜息肉患者会出现月经老是不干净的情况。
其他因素影响
宫内节育器影响： 部分女性放置宫内节育器后，由于节育器对子宫内膜的刺激，可能会出现月经经期延长、经量增多等情况，一般在放置后的前3-6个月比较常见，大约有10%-20%的带环女性会出现这种月经异常表现。药物因素： 长期服用某些药物，如避孕药（尤其是不规则服用避孕药时）、抗凝血药物等，可能会影响体内的激素水平或凝血功能，从而导致月经老是不干净，比如长期服用华法林等抗凝血药物的女性，出现月经异常的风险相对增加。