月经老是不干净可能由多种原因引起，以下是一些可能的原因：
1.子宫内膜息肉：子宫内膜息肉是一种常见的妇科疾病，通常由子宫内膜过度生长引起。息肉可能导致月经周期不规律、经血量过多或经期延长。
2.子宫肌瘤：子宫肌瘤是子宫平滑肌细胞增生形成的良性肿瘤。它们可以影响子宫的正常收缩和内膜的脱落，导致月经淋漓不尽。
3.子宫内膜异位症：子宫内膜组织生长在子宫以外的部位，可能导致月经异常、疼痛和不孕等问题。
4.功能性子宫出血：功能性子宫出血是由于卵巢功能失调引起的异常子宫出血。这可能包括无排卵性功血或黄体功能不足等情况。
5.子宫内膜炎：子宫内膜的炎症可以导致月经不规律、分泌物异常和下腹疼痛等症状。
6.其他因素：如全身性疾病（如血液病、肝病、甲状腺功能异常等）、宫内节育器（IUD）的使用、药物副作用（如抗凝药物、激素治疗等）以及情绪压力、生活方式改变等也可能影响月经。
需要注意的是，月经不规律可能是其他严重健康问题的信号，因此如果出现这种情况，应及时就医进行详细的检查和诊断。医生通常会进行妇科检查、超声检查、血液检查等，以确定具体原因并制定相应的治疗方案。
对于女性来说，保持健康的生活方式也很重要，包括均衡饮食、适量运动、减少压力和规律作息等。如果对月经问题有任何疑虑或担忧，应及时咨询医生的建议。
此外，对于青春期少女、更年期妇女以及有特定健康问题的人群，月经不规律的原因和处理方法可能会有所不同。医生会根据个体情况进行个性化的评估和治疗。
总之，月经老是不干净是一个需要引起重视的问题，及时就医并接受专业的诊断和治疗是解决问题的关键。