月经老是不干净可能由内分泌紊乱、子宫内膜炎、黏膜下子宫肌瘤等原因导致。具体如下：
一、内分泌紊乱：月经持续不干净可能是内分泌紊乱所致。女性体内雌激素分泌不足时，子宫内膜难以得到良好修复，从而容易出现月经老是不干净的情况。此时建议患者尽快就医，在医生指导下使用药物，比如复方益母草颗粒可起到调经养血、化瘀生新的作用；复方醋酸环丙孕酮片能抗雄激素，调整月经周期；结合雌激素片可补充雌激素，有助于改善症状。
二、子宫内膜炎：子宫内膜炎也是导致月经老是不干净的原因之一。由于患者子宫内膜组织脆弱，会导致子宫内膜不规则脱落。对此建议患者尽快就医，可在医生指导下使用抗生素类药物进行治疗，例如头孢类药物，如头孢呋辛酯等，可起到抗菌作用；甲硝唑、奥硝唑等药物，对厌氧菌有较好疗效。
三、黏膜下子宫肌瘤：黏膜下子宫肌瘤同样可能致使月经老是不干净。建议患者尽快就医检查，明确病情后进行针对性治疗。
总之，当出现月经老是不干净的情况时，应尽快到当地正规医院就诊，检查自身身体状况，避免延误病情影响健康，切不可盲目用药。