原发性血小板减少性紫癜的治疗方法需根据病情严重程度等因素来定。一般来说，治疗方式包括药物治疗、脾切除以及其他治疗等。
药物治疗常见方案
糖皮质激素： 是首选药物，如泼尼松，它可以抑制自身免疫反应，减少抗体与血小板的结合。通常初始剂量为每日1 - 2mg/kg，病情控制后可逐渐减量。丙种球蛋白： 对于严重血小板减少或有紧急出血情况的患者适用。一般静脉输注丙种球蛋白，剂量为每日0.4g/kg，连用5日。它能快速提高血小板数量，但作用持续时间较短。
脾切除治疗情况
适用人群： 经糖皮质激素治疗3 - 6个月无效，或糖皮质激素治疗有效但停药后复发，或有糖皮质激素使用禁忌证的患者可考虑脾切除。术后效果： 约70% - 90%的患者脾切除后血小板可恢复正常，但术后可能会有感染等并发症风险，所以术后需注意预防感染。
其他治疗手段
免疫抑制剂： 对于糖皮质激素和脾切除治疗无效、复发或不能耐受的患者可选用。如长春新碱，它能抑制淋巴细胞的功能，但可能会有神经毒性等不良反应。达那唑： 是一种合成雄激素，可与糖皮质激素合用，起到协同作用。一般剂量为每日400 - 600mg，分2 - 3次口服。此外，对于儿童患者，治疗时需更加谨慎，要权衡药物的疗效和不良反应。而对于老年患者，在选择治疗方案时要考虑其身体的基础状况，如是否有其他慢性疾病等。同时，患者在治疗过程中要定期监测血小板计数等指标，以便及时调整治疗方案。