外痔疮形成的原因较多，比如长期久坐久站，据统计，超过50%的长期久坐人群易患外痔疮。此外，不良的排便习惯也是重要因素，如排便时间过长，超过10分钟，就会增加肛周静脉丛的压力，容易引发外痔疮。
一、解剖因素相关原因
肛管解剖特点： 肛管齿状线以下是外痔疮的发生部位，此处静脉丛较为表浅，且缺乏相应的静脉瓣等结构来良好调节血液回流，当受到各种因素影响时，静脉容易发生淤血、扩张等情况，进而形成外痔疮。肛周组织特性： 肛周局部的组织相对疏松，这使得血管等组织更容易受到外界因素的影响而发生形态改变，为外痔疮的形成提供了一定的组织基础。
二、不良生活习惯导致
饮食方面： 长期大量进食辛辣刺激性食物，像辣椒、花椒等，这些食物会刺激肛周血管，导致血管扩张、充血，增加外痔疮的发病风险。而且如果饮食中缺乏膳食纤维，会引起便秘，排便时过度用力，会使肛管静脉丛压力增高，也易诱发外痔疮。生活方式： 长期饮酒也是一个诱因，酒精会使肛周血管扩张，干扰静脉的正常回流，从而增加外痔疮发生几率。另外，缺乏运动也是相关因素，运动少会导致胃肠蠕动减慢，容易引发便秘，同时也会影响肛周局部的血液循环，使得静脉回流不畅，增加外痔疮的患病可能。
三、疾病因素影响
肛周感染： 当肛周发生炎症时，比如肛窦炎等，炎症的刺激会波及周围的静脉丛，导致静脉丛发生炎性水肿、淤血等，进而影响静脉的正常功能，逐步发展可能引发外痔疮。其他疾病： 像肝硬化等疾病，会导致门静脉高压，使得肛周静脉回流受阻，血液淤积，容易形成外痔疮。还有一些盆腔内的肿瘤等疾病，也可能压迫肛周静脉，影响其血液回流，从而增加外痔疮的发生风险。