脖子里面长了个包一按很疼，可能与以下原因有关。1.颈部淋巴结炎：感染：上呼吸道感染、口腔感染等可导致颈部淋巴结炎，使淋巴结肿大、疼痛
其他：自身免疫性疾病、恶性肿瘤转移等也可能引起颈部淋巴结炎。2.甲状腺疾病：甲状腺炎：可导致甲状腺肿大、疼痛，部分患者可在颈部摸到包块
甲状腺结节：结节若发生感染、出血、囊性变等，也可能出现疼痛。3.其他：皮脂腺囊肿：俗称“粉瘤”，是由于皮脂腺排泄管阻塞，皮脂腺囊状上皮被逐渐增多的内容物膨胀所形成的潴留性囊肿。感染时可出现红肿、疼痛
甲状舌管囊肿：是与甲状腺发育相关的先天性畸形，感染时可出现疼痛
淋巴瘤：起源于淋巴结和淋巴组织的恶性肿瘤，也可导致颈部包块，伴有疼痛
转移癌：身体其他部位的恶性肿瘤转移至颈部淋巴结，可引起颈部包块，伴有疼痛。如果脖子里面长了个包一按很疼，建议及时就医，进行相关检查，如血常规、颈部超声、甲状腺功能等，以明确病因，并采取相应的治疗措施。在就医前，应避免自行挤压包块，以免加重病情。