孩子发热38摄氏度即使睡着也需处理，可采取如下措施：
一、若监测体温在38摄氏度左右，宝宝无明显不适且精神状态较好，此时可适当让孩子多喝水，若小孩能配合，可进行物理降温，如头部冷敷、温水擦浴以及洗温水澡等；
1.多喝水能促进新陈代谢，帮助散热。
2.头部冷敷可使用冷毛巾或冰袋敷于孩子额头，能降低局部温度。
3.温水擦浴主要擦拭孩子的颈部、腋窝、腹股沟等大血管丰富的部位，有助于散热。
4.洗温水澡能使全身血管扩张，利于热量散发。
二、若孩子体温超过38.5摄氏度或有明显不适症状，则可选择口服退热药物，目前推荐的退热药物为布洛芬或对乙酰氨基酚，这两种药物安全且退热效果良好；
1.布洛芬有解热镇痛作用，能较快降低体温。
2.对乙酰氨基酚也是常用的退热药物，副作用相对较小。
三、若孩子发热持续不退，或出现嗜睡、呼吸费力、惊厥等表现，需及时到医院就诊，完善血常规等相关检查并及时治疗，以免延误病情。
1.嗜睡可能提示病情较重，大脑功能受到影响。
2.呼吸费力可能是呼吸道出现问题。
3.惊厥可能是神经系统异常。
总之，对于孩子发热要密切关注，根据具体情况选择合适的处理方法，如有异常应及时就医。