耳朵下面里面有一个包一按就痛，可能由多种原因引起，比如常见的淋巴结炎。一般来说，这种情况多是身体某个部位有炎症刺激导致附近淋巴结肿大疼痛。
可能的原因分析
淋巴结炎： 当头面部、口腔等部位发生感染时，比如牙龈炎、中耳炎等，容易引起耳朵下面淋巴结发炎，出现包块且按压疼痛。通常这类炎症引起的淋巴结肿大，炎症控制后包块会逐渐缩小。皮脂腺囊肿感染： 耳朵下面皮肤的皮脂腺导管堵塞，皮脂淤积形成囊肿，若发生感染，就会出现包块按压痛的情况。这种囊肿一般边界清楚，与皮肤粘连。
如何初步判断
观察伴随症状： 如果同时有牙龈肿痛、耳朵流脓等情况，那淋巴结炎的可能性大；要是包块表面皮肤发红、温度稍高，可能是皮脂腺囊肿感染。触摸包块特点： 淋巴结炎引起的包块，质地可能中等，活动度相对较好；皮脂腺囊肿感染的包块，质地较韧，与周围组织有一定粘连。
应对建议
就医检查： 建议尽快到医院就诊，医生一般会进行体格检查，可能还会建议做血常规等检查，来明确病因。比如血常规中白细胞计数升高，多提示有炎症存在。针对病因处理： 如果是淋巴结炎，需要根据感染的病原体，使用相应的抗感染药物；如果是皮脂腺囊肿感染，可能需要先抗感染治疗，待炎症控制后考虑手术切除囊肿。日常注意： 患病期间要注意休息，避免挤压包块，保持局部清洁。如果是口腔炎症引起的，要注意口腔卫生，按时刷牙漱口等。