腰肌劳损主要症状表现为腰部酸痛或胀痛，部分患者疼痛可迁延不愈，疼痛范围较为广泛。一般来说，久坐、久站或弯腰劳作后，症状往往会加重，休息后可得到一定缓解。
疼痛特点方面
部位与程度： 疼痛多发生在腰部一侧或两侧，一般为弥漫性的酸痛，程度有轻有重，轻度的可能只是腰部有酸胀感，重度的则会影响日常活动。比如一些长期从事重体力劳动的人，就容易出现较为明显的腰部酸痛。时间规律： 这种疼痛通常在劳累后明显加重，像连续弯腰工作1 - 2小时后，腰痛会变得更厉害；而休息1 - 2天适当放松后，疼痛会有所减轻，但如果再次劳累，又会复发。
伴随症状表现
活动受限： 腰部活动会受到一定影响，比如弯腰困难，原本能轻松做到的弯腰捡东西动作，可能会变得很吃力；伸展腰部时也可能会有疼痛感，导致腰部活动范围变小。肌肉紧张： 用手触摸腰部肌肉时，能感觉到肌肉紧张、发紧，有时还能摸到条索状的硬结。这是因为腰肌劳损时，肌肉为了应对损伤处于紧张收缩状态来保护腰部。
体征方面
压痛点： 在腰部肌肉的起止点附近或者肌肉的腹侧，能找到固定的压痛点。比如在骶棘肌的止点、第3腰椎横突等处，用手指按压这些压痛点时，患者会有明显的疼痛感，而周围组织可能没有明显异常。影像学表现： 一般来说，腰部的X线检查通常没有明显的骨质病变，但能看到腰椎生理曲度可能有改变。而磁共振成像（MRI）检查有时能发现腰部肌肉、筋膜等组织有水肿、渗出等情况，不过这些表现也不是特异性的，需要结合临床症状来综合判断。