十个月的小孩发烧手脚凉身上热，通常是因为孩子的神经系统发育不完善，导致外周血管收缩，出现手脚凉，而身体核心部位温度升高。这是体温上升期的常见表现，一般体温还会继续上升。
体温上升期的特点
外周血管收缩原因： 婴幼儿的神经系统对体温调节还不太成熟，当体温开始上升时，身体会启动体温调节机制，先是外周血管收缩，减少热量散失，所以手脚会发凉，但内脏等核心部位的产热增加，就会出现身上热的情况。一般这个阶段可能持续1 - 2小时左右。
家长的应对措施
观察体温变化： 要定时给孩子测量体温，比如每隔15 - 30分钟测一次，密切关注体温上升的程度。如果体温超过38.5℃，可以考虑在医生指导下使用退热药物，像对乙酰氨基酚等（但10个月的小孩用药需严格遵循医嘱，不能自行随意给药）。保暖手脚： 可以给孩子适当保暖手脚，比如用温水泡一泡小手小脚，促进血液循环，但注意不要过热烫伤孩子。可以给孩子穿上合适的袜子和手套等保暖衣物，但要注意不要包裹得太紧，影响血液循环。
后续体温变化及处理
体温高峰期表现： 当体温达到高峰期时，外周血管会扩张，手脚就会变暖。此时如果孩子体温在38.5℃以下，可以先采用物理降温，如用温毛巾擦拭孩子的额头、颈部、腋窝、腹股沟等部位，帮助散热。持续高热的情况： 如果孩子持续高热不退，或者出现精神萎靡、哭闹不止、呕吐等其他异常症状，要及时带孩子去医院就诊，排查是感染性疾病（如病毒感染、细菌感染等）还是其他原因引起的发热，然后进行针对性的治疗。