小孩发烧时手脚发凉、身体发热，主要是由体温调节中枢功能不完善、末梢血液循环差等原因引起，可采取以下措施。
1.监测体温：使用体温计测量小孩的体温，密切关注体温变化。
2.补充水分：发烧会导致小孩体内水分流失，多喝水可以帮助补充水分，防止脱水。
3.物理降温：用温水擦拭手心、腋窝、腹股沟等部位，或使用退热贴，帮助降低体温。
4.就医治疗：如果小孩体温超过38.5℃，或出现精神萎靡、呼吸急促等异常情况，应及时就医，在医生的指导下使用退烧药，如布洛芬、对乙酰氨基酚等。
5.注意保暖：手脚发凉时，可以适当添加衣物或使用热水袋保暖，但要注意避免烫伤。
6.保持清洁：经常给小孩洗手，保持皮肤清洁，避免感染。
7.饮食清淡：发烧时小孩的消化功能会下降，饮食应清淡易消化，如米粥、面条等。
8.多休息：让小孩多休息，保证充足的睡眠，有利于身体恢复。
9.避免捂汗：不要给小孩穿过多的衣物或盖太厚的被子，以免影响散热。
10.观察病情：密切观察小孩的病情变化，如体温持续不降、症状加重等，应及时就医。
需要注意的是，以上措施仅供参考，如果小孩发烧持续时间较长或症状严重，建议及时就医，以便明确病因，进行针对性治疗。同时，在治疗过程中，要注意保持室内空气流通，给小孩创造一个舒适的环境。