一些肠胃病需要通过手术治疗，比如胃十二指肠溃疡穿孔，据统计，约10%~15%的胃十二指肠溃疡患者会发生穿孔，当溃疡急性穿孔时，就需要及时手术修补穿孔部位。
一、胃肠肿瘤相关手术
胃恶性肿瘤： 像胃癌，若处于早期且符合手术指征，通常会进行胃部分切除或全胃切除术，将肿瘤组织连同周围部分正常组织一并切除。对于进展期胃癌，可能需要结合淋巴结清扫等操作。结直肠恶性肿瘤： 结直肠癌也是常见需要手术的肠胃病，根据肿瘤的部位、分期等情况，会采取局部切除、根治性切除等不同手术方式。例如直肠癌，可能会有经腹会阴联合直肠癌根治术等，将肿瘤所在的肠段及相关淋巴结等组织清除。
二、严重的肠梗阻相关手术
粘连性肠梗阻： 如果是因腹腔手术、炎症等引起的粘连导致频繁发作的肠梗阻，经保守治疗无效时需要手术。手术目的是松解粘连，恢复肠道的通畅性。一般来说，多次复发的粘连性肠梗阻患者多需手术干预。肠扭转： 例如乙状结肠扭转，发病较急，若不及时手术，很可能导致肠坏死。手术需要将扭转的肠管复位，若肠管已经坏死，则需要切除坏死肠段并进行肠吻合。
三、严重的消化道出血相关手术
胃溃疡大出血： 当胃溃疡引起大量出血，经药物等保守治疗无法止血时，需要手术。手术方式可能是胃大部切除术等，通过切除出血部位周围病变组织来止血。食管胃底静脉曲张破裂出血： 多由肝硬化引起，若出血量大且反复，药物治疗效果不佳时需手术。比如门体分流术等，以降低门静脉压力，达到止血目的。