胃病是否需手术取决于疾病种类或病情严重程度。一般来说，以下几种情况常需手术：一、胃息肉，临床常用镜下操作，依息肉大小采取不同手段，小息肉可直接电烧，略大些的可热活检钳除或直接钳除，较大息肉需套扎切除。二、胃溃疡，严重且难愈合或易诱发穿孔的，需手术治疗。三、胃穿孔，这是严重急腹症，必须手术。四、胃恶性肿瘤，有条件的多数要手术。大部分胃部良性疾病无需手术，可通过药物治疗；胃癌到中晚期若丧失手术机会，也只能通过药物或放化疗治疗。
具体阐述如下：
一、胃息肉：
1.胃息肉是胃黏膜表面长出的突起状乳头状组织。
2.镜下操作是常用治疗方法，针对不同大小的息肉有不同措施。比如较小的息肉，通过直接电烧能有效去除；稍大一点的，热活检钳除或直接钳除比较合适；而对于较大的息肉，套扎切除是较为有效的方式。
二、胃溃疡：
1.胃溃疡是常见的消化道疾病。
2.当溃疡较为严重，难以自行愈合，或者存在很高的诱发穿孔风险时，手术就成为必要的选择。手术可以帮助解决这些严重问题，促进患者康复。
三、胃穿孔：
1.胃穿孔是一种危急情况。
2.由于其病情凶险，需要及时进行手术来处理，以避免更严重的后果，如腹膜炎等危及生命的状况发生。
四、胃恶性肿瘤：
1.胃恶性肿瘤即胃癌。
2.如果有条件进行手术，大部分情况下会选择手术治疗，这对于控制病情和提高生存率有重要意义。但如果到了中晚期失去手术机会，就只能依靠药物治疗或放化疗来缓解症状和延缓病情进展。
总之，胃病患者是否需要手术要综合考虑多种因素，医生会根据具体情况做出最适合患者的治疗决策。