关键点：一紧张手就发抖的原因可能是自主神经功能紊乱、特发性震颤、帕金森病。
一、自主神经功能紊乱：
患者在紧张状态下，体内肾上腺激素分泌增多，交感神经异常兴奋，从而易导致自主神经功能紊乱，引起一紧张手就发抖。在紧张时，患者可通过心理暗示的方法缓解症状。若情况严重，可前往医院进行心理治疗，如行为认知疗法、精神分析治疗等。
二、特发性震颤：
当患者有特发性震颤时，在紧张时大脑神经受刺激，可能会导致发病，出现一紧张手就发抖现象。患者可在医生指导下使用扑米酮片、加巴喷丁胶囊、盐酸普萘洛尔注射液等药物进行治疗。还可到正规医院通过高强度聚焦超声治疗、脑深部电刺激术等方式改善病情。其治疗药物具体如下：
1.扑米酮片：对部分患者有较好疗效。
2.加巴喷丁胶囊：可缓解相关症状。
3.盐酸普萘洛尔注射液：能一定程度减轻震颤。
三、帕金森病：
帕金森病是常见于中老年的神经系统变性疾病，以静止性震颤、运动迟缓等为主要特征，患者可能会有一紧张手就发抖的表现。治疗药物包括氯氮平片、氢溴酸加兰他敏注射液等，需在医生指导下使用。
总结：一紧张手就发抖可能由多种原因引起，包括自主神经功能紊乱、特发性震颤、帕金森病等，应根据具体情况采取相应的治疗措施。