小孩手上起小米粒疙瘩，可能是以下原因引起：
1.摩擦或过敏：小孩的手部经常活动，可能会受到摩擦或刺激，导致皮肤起小米粒疙瘩。此外，接触过敏原也可能引起过敏反应，导致手上起疙瘩。
2.湿疹：湿疹是一种常见的皮肤病，可导致皮肤发红、肿胀、起疙瘩，并伴有瘙痒。湿疹的发生与遗传、过敏、环境等因素有关。
3.手足口病：这是一种由肠道病毒引起的传染病，主要发生在儿童身上。手足口病的症状包括发热、口腔疱疹和手上、脚上起小米粒疙瘩。
4.沙土性皮炎：也称为摩擦性苔藓样疹，好发于儿童的手背、手腕部位，表现为小米粒大小的扁平丘疹，有时可见水疱，通常伴有瘙痒。
5.其他：病毒感染、蚊虫叮咬、汗腺炎等也可能导致小孩手上起小米粒疙瘩。
如果小孩手上的疙瘩持续不消失或伴有其他症状，如瘙痒、疼痛、发热等，建议及时就医，以便明确诊断并采取适当的治疗措施。同时，要注意保持小孩手部的清洁，避免搔抓，避免接触过敏原，穿着宽松舒适的衣物。如果是由于摩擦或过敏引起的，通常会自行消退；如果是其他原因引起的，需要根据具体情况进行治疗。