月经结束第一天同房有怀孕的可能性，但相对较低。这是因为月经周期不同，排卵时间有差异，部分女性可能在此时接近排卵期。
月经周期规律者情况
对于月经周期规律，比如28 - 30天左右的女性，排卵日通常在下次月经前14天左右，月经结束第一天一般处于相对安全期，怀孕概率较低。但也不是绝对安全，因为个体排卵可能受环境、情绪等因素影响而提前或推迟。
月经周期不规律者情况
月经周期不规律的女性，很难通过月经时间准确推断排卵期，月经结束第一天同房就有较大怀孕风险。因为不规律的月经周期会使排卵时间难以预测，增加了在此时同房受孕的可能性。
特殊人群需注意
对于青春期女性，月经周期尚未完全稳定，月经结束第一天同房怀孕风险更难评估；对于围绝经期女性，内分泌紊乱，月经周期变化大，月经结束第一天同房怀孕几率也不好确定，这类人群更应谨慎对待同房受孕问题，做好避孕措施。
降低怀孕风险的方法
如果没有怀孕计划，月经结束第一天同房也应采取可靠的避孕措施，如使用避孕套等，以降低意外怀孕的可能性，避免因意外怀孕对身体造成不必要的伤害。
