腰间盘膨出应该如何治疗

腰间盘膨出的治疗方法有多种,一般可以通过保守治疗来缓解症状,多数患者经过适当治疗后能改善状况。比如症状较轻的患者,通过规范的保守治疗,约80%左右能得到较好的缓解。

保守治疗之卧床休息

急性期卧床: 在腰间盘膨出急性发作期,患者需要严格卧床休息,一般建议卧床2-3周。最好选择硬板床,仰卧位时可在膝关节下方垫一个薄枕头,使膝关节微屈,这样能减轻腰部肌肉的紧张度;侧卧位时应保持脊柱处于一条直线上。恢复期适当活动: 卧床休息缓解急性期症状后,可逐渐进行适当活动。但要避免久坐、久站,每次坐立时间不宜超过30分钟,站立时间也不宜超过1小时。

保守治疗之物理治疗

牵引治疗: 牵引可以拉开椎间隙,减轻椎间盘对神经根的压迫。一般采用骨盆牵引,牵引重量可根据患者体重等情况调整,通常为体重的1/10 - 1/7,牵引时间每次30 - 60分钟,每天1 - 2次。不过,孕妇、高血压和心脏病患者不适合牵引治疗。按摩推拿: 专业医师进行的按摩推拿能缓解腰部肌肉痉挛,改善局部血液循环。但要注意,如果腰间盘膨出伴有椎管狭窄等情况,按摩推拿需谨慎,避免手法过重导致病情加重。

保守治疗之药物辅助

非甾体抗炎药: 如布洛芬、双氯芬酸钠等,这类药物可以减轻腰部炎症反应,缓解疼痛症状。但要注意,有消化道溃疡病史的患者使用时要特别谨慎,可能会诱发消化道出血。神经营养药物: 常用的有甲钴胺,它可以营养受压的神经,促进神经功能的恢复。一般来说,甲钴胺可以长期服用,但如果服用一个月以上症状无改善,就需要就医调整治疗方案。