腰间盘膨出的治疗方法多样,一般可通过非手术治疗来改善,约80% - 90%的患者经非手术治疗能缓解症状。
非手术治疗之卧床休息
严格卧床: 急性期应严格卧床休息,最好卧硬板床,一般需要卧床2 - 3周,之后可佩戴腰围逐渐下地活动。卧床时能减轻体重对椎间盘的压力,缓解疼痛等症状。短期卧床: 短期的卧床休息能让腰部肌肉放松,减少椎间盘所受的压力,促进局部炎症水肿的消退。
非手术治疗之物理治疗
牵引治疗: 通过牵引装置拉开椎间隙,减轻椎间盘对神经根的压迫。一般牵引重量根据患者体重等因素调整,牵引时间每次约30分钟,每天可进行1 - 2次。热敷理疗: 可采用热敷的方式,如用热水袋或热毛巾热敷腰部,温度一般控制在40 - 50℃,每次热敷15 - 20分钟,每天可进行3 - 4次,能促进腰部血液循环,缓解肌肉痉挛。
非手术治疗之药物辅助
非甾体抗炎药: 常用的有布洛芬等,这类药物能减轻腰部炎症反应,缓解疼痛症状。但要注意,有胃肠道疾病的患者使用时需谨慎,可能会引起胃肠道不适等副作用。神经营养药物: 如甲钴胺,能营养受压的神经,促进神经功能的恢复,一般可长期服用,但需在医生指导下使用。
康复锻炼
腰背肌锻炼: 患者可进行五点支撑法,仰卧位,双膝屈曲,以足跟、双肘、头部当支点,抬起骨盆,尽量把腹部与膝关节抬平,坚持几秒后缓慢放下,每次做10 - 15次,每天可做3 - 4组。还可进行小飞燕锻炼,俯卧位,双臂放于身体两侧,双腿伸直,然后将头、上肢和下肢用力向上抬起,形似飞燕,每次坚持3 - 5秒,然后放松,每次做10 - 15次,每天做3 - 4组。通过腰背肌锻炼能增强腰部肌肉力量,稳定腰椎,减轻椎间盘的压力。
