室上性心动过速首选药常用的有腺苷。一般来说，腺苷静脉注射起效迅速，通常在几秒内就能发挥作用，但作用持续时间较短，往往只有数秒钟。
腺苷的作用机制
腺苷能抑制房室结的传导，从而终止室上性心动过速的发作。它通过与心肌细胞上的腺苷受体结合，引起钾通道开放，细胞膜超极化，降低自律性，减慢房室结传导。
适用人群及注意事项
成人适用情况
成人室上性心动过速发作时，可考虑使用腺苷。但对于有支气管哮喘的成人患者，使用腺苷需谨慎，因为腺苷可能诱发支气管痉挛。
儿童情况
儿童室上性心动过速使用腺苷时要注意剂量，且对于有严重呼吸功能不全的儿童，使用需格外小心，必须在专业医护人员的严密监护下进行。
其他可选药物
维拉帕米
维拉帕米也可用于室上性心动过速的治疗。它通过阻滞心肌细胞膜上的钙通道，抑制钙离子内流，减慢房室结传导，终止心动过速。对于无心力衰竭的患者，可选用维拉帕米。但对于有心力衰竭、低血压或传导阻滞的患者要禁用或慎用维拉帕米。
地高辛
地高辛可用于室上性心动过速的治疗，尤其适用于伴有心力衰竭的患者。不过，地高辛的起效相对较慢，一般需要数小时才能发挥作用。而且使用地高辛时要密切监测血药浓度，因为其治疗窗较窄，过量容易引起中毒，出现心律失常等不良反应。
普罗帕酮
普罗帕酮也可用于室上性心动过速的转复。它能明显减慢传导，延长动作电位时程和有效不应期。但普罗帕酮禁用于严重心力衰竭、心源性休克、严重心动过缓、窦房结功能障碍、房室传导阻滞等患者，有支气管哮喘的患者也需慎用。