室上性心动过速首选药为腺苷，维拉帕米、普罗帕酮也较为常用。
腺苷是一种内源性嘌呤核苷，具有负性变时和变力作用，能终止房室结折返性心动过速、房室折返性心动过速及房性心动过速，尤其适用于伴有心力衰竭的患者。一般情况下，腺苷的半衰期较短，仅为数秒，且其作用迅速，不良反应较小，如面部潮红、呼吸困难等，但在病态窦房结综合征、房室传导阻滞患者中禁用。
维拉帕米是一种非选择性钙通道阻滞剂，适用于房室结折返性心动过速、房室折返性心动过速的治疗，对心房扑动、心房颤动也有一定疗效。常见的不良反应有头痛、头晕、恶心、低血压等。老年人、心功能不全、肝肾功能异常者慎用，病态窦房结综合征、房室传导阻滞患者禁用。
普罗帕酮是一种广谱抗心律失常药物，适用于室上性心动过速、室性心律失常的治疗。其不良反应包括胃肠道反应、头痛、眩晕、低血压等。严重心功能不全、心源性休克、严重低血压、支气管痉挛、房室传导阻滞患者禁用。
需要注意的是，室上性心动过速的治疗应根据患者的具体情况选择合适的药物，如患者的年龄、心功能、合并疾病等。在使用药物治疗的同时，还应注意纠正电解质紊乱、去除诱因等。此外，对于频繁发作的室上性心动过速，可考虑进行射频消融术等治疗方法。
以上内容仅供参考，如果需要使用药物治疗，建议在医生的指导下进行。