室上性心动过速首选药常用的有腺苷。一般来说，腺苷静脉注射起效迅速，通常在几秒内就能发挥作用。
腺苷的作用机制
腺苷能够通过抑制房室结传导来终止室上性心动过速。它可以与心肌细胞膜上的腺苷受体结合，引起钾通道开放，细胞膜超极化，从而阻断房室结的折返环路，达到终止心动过速的目的。
特殊人群注意事项
- 老年人：老年人使用腺苷时需谨慎，因为老年人的肝肾功能可能有所减退，药物代谢可能会受到影响，使用前需评估身体状况。
- 支气管哮喘患者：腺苷可能会诱发支气管痉挛，对于有支气管哮喘病史的患者要特别小心，使用时需密切观察呼吸情况。
其他可选用药物
- 维拉帕米：属于钙通道阻滞剂，通过抑制心肌细胞的钙内流，减慢房室结的传导速度，也可用于终止室上性心动过速。但严重心力衰竭、低血压、传导阻滞患者禁用。
- 地高辛：也可用于室上性心动过速的治疗，它能增强迷走神经张力，减慢房室结传导。不过，地高辛的起效相对较慢，且使用时需要监测血药浓度，防止出现中毒等不良反应，肾功能不全者要调整剂量。