腰椎4和5膨出后可通过一般治疗、物理治疗、药物治疗等方式改善。一般来说，轻度的腰椎4和5膨出可以先尝试非手术治疗。
一般治疗：避免不良姿势
避免久坐久站： 长时间保持坐姿或站姿会加重腰椎负担，建议每隔30 - 40分钟就活动一下，比如起身走几步、做简单的腰部伸展动作。选择合适的床垫： 床垫不宜过软或过硬，一般建议选择硬度适中的床垫，能在睡眠时保持腰椎的正常生理曲度，通常厚度在10 - 20厘米左右比较合适。
物理治疗：缓解腰部不适
热敷： 可以用热水袋或热毛巾热敷腰部，每次热敷15 - 20分钟，每天可进行3 - 4次。热敷能促进腰部血液循环，缓解肌肉紧张。牵引治疗： 轻度膨出的患者可以在医生指导下进行牵引治疗，通过牵引装置拉开椎间隙，减轻椎间盘对神经根的压迫，一般每次牵引时间在20 - 30分钟，每周可进行2 - 3次。
药物治疗：减轻疼痛炎症
非甾体抗炎药： 如布洛芬、双氯芬酸钠等，这类药物可以减轻腰部的炎症反应，缓解疼痛症状。但要注意，这类药物可能会引起胃肠道不适等副作用，有胃肠道疾病的患者要谨慎使用。神经营养药物： 像甲钴胺等，能营养受压的神经，促进神经功能的恢复，一般需要连续服用一段时间，比如可以服用1 - 3个月观察效果。