脊柱侧弯的症状主要有外观异常、身体不适等表现。一般来说，早期可能不太容易被发现，随着病情发展会逐渐明显。
外观上的表现
双肩不等高： 脊柱侧弯时，两侧肩膀会出现明显的高度差异，比如一侧肩膀明显比另一侧高，这种情况在孩子穿着单薄衣物时可能更容易察觉。脊柱偏离中线： 从背后看，正常脊柱应该是一条直线，而脊柱侧弯患者的脊柱会偏离中线，出现弯曲的情况，用手从脖子到腰部轻轻划过，能感觉到脊柱不在正中间位置。
身体方面的不适
背部疼痛： 随着脊柱侧弯程度加重，患者可能会出现背部疼痛，尤其是在长时间站立、行走或者劳累后，疼痛可能会加剧。一般青少年患者如果出现不明原因的背部疼痛，就要警惕脊柱侧弯的可能。呼吸功能受影响： 严重的脊柱侧弯可能会影响胸廓的发育，进而影响呼吸功能。比如肺活量下降，患者在进行一些体力活动时，会比正常人更容易出现气喘、呼吸困难等情况，像爬几层楼梯就感觉气不够用。
生长发育相关表现
身高增长受影响： 对于处于生长发育期的孩子，脊柱侧弯可能会影响身高的正常增长。如果发现孩子在一段时间内身高增长明显慢于同龄人，同时伴有上述外观或身体不适表现，要及时排查脊柱侧弯。骨盆倾斜： 脊柱侧弯还可能导致骨盆倾斜，表现为双腿不等长，走路时可能会出现一瘸一拐的情况，或者穿着鞋子时出现磨损不均匀的现象，一侧鞋子磨损更严重。