头发掉得厉害需根据具体原因进行治疗，常见原因包括生理因素、脂溢性脱发、斑秃等。以下是具体阐述：
一、生理因素：若近期心理压力大、思想负担重，致精神情绪长期处于过度焦虑、紧张状态，引发神经性脱发而头发掉得厉害。对此通常无需特殊医治，关键在于调节情绪，放平心态，放松心情，释放内心压力，保持情绪舒畅，如此便有助于改善。
二、脂溢性脱发：
1.若是脂溢性脱发导致，主要采用药物治疗，常用药物有米诺地尔、非那雄胺等。也可实施低能量激光治疗、注射自体富血小板血浆治疗等。必要时需考虑手术治疗，如毛发移植术。
三、斑秃：
1.若因自身免疫因素、遗传因素或精神因素等造成斑秃，进而头发掉得厉害，可局部应用复方倍他米松注射液、卤米松软膏等药物，同时配合使用甲氨蝶呤、米诺地尔等药物进行治疗。此外，还可进行点阵激光、低能量激光等治疗。
总之，头发掉得厉害在排除生理因素后，应尽早就诊，明确原因后，依据医生指导进行治疗。