月经来了右下腹疼痛，可能是以下原因引起：
1.排卵性腹痛：月经中期（排卵期）时，卵泡破裂，卵泡液对腹膜的刺激可能引起右下腹疼痛，一般持续几个小时，有时还会伴有阴道出血。
2.痛经：行经前后或月经期出现下腹疼痛、坠胀，伴有腰酸或其他不适，症状严重影响生活质量者为痛经。痛经分为原发性痛经和继发性两类，原发性痛经指生殖器官无器质性病变的痛经；继发性痛经指由盆腔器质性疾病引起的痛经。
3.子宫内膜异位症：子宫内膜异位症是具有生长功能的子宫内膜组织出现在子宫腔被覆黏膜以外的部位，并引起的病变、痛经、慢性盆腔痛、性交痛、月经异常和不孕等。
4.慢性盆腔炎：下腹部坠胀、疼痛及腰骶部酸痛，常在劳累、性交后及月经前后加剧。
5.其他：右下腹的阑尾、右侧附件等器官病变也可能引起右下腹疼痛。
如果月经期间右下腹疼痛持续不缓解或逐渐加重，或伴有其他症状，如发热、恶心、呕吐、阴道流血过多等，应及时就医，明确病因，并进行针对性治疗。