来月经右下腹疼痛通常由以下原因引发：
一、子宫内膜异位症：当子宫内膜异位至右侧卵巢时会形成右侧卵巢巧克力囊肿。因为异位的子宫内膜会受到周期性激素刺激而出现出血情况，且会逐渐增大进而导致下腹疼痛，这种疼痛感在患者来月经时会显著加重，从而出现来月经右下腹疼痛现象。对此，患者通常可在医生指导下使用地诺孕素等药物来调节激素水平，或使用布洛芬等药物缓解疼痛。
二、盆腔炎：盆腔炎可能使患者右侧下腹出现炎症而引发慢性疼痛，当来月经时，可能会进一步加重炎症反应，导致患者右下腹疼痛症状更为明显。针对盆腔炎，患者通常可在医生指导下使用盐酸克林霉素胶囊等抗生素药物来消除炎症，或使用盐酸左氧氟沙星胶囊等药物进行治疗。
三、结石：若女性患者右侧肾输尿管存在结石，也可能致使来月经时出现右下腹疼痛。这类患者通常可在医生指导下使用坦索罗辛等药物来松弛输尿管平滑肌以促进结石排出，或使用碳酸氢钠等药物来碱化尿液，辅助结石溶解和排出。
总结提示：来月经右下腹疼痛可能是子宫内膜异位症、盆腔炎、结石等多种因素导致，应根据具体病因进行针对性治疗。如果出现这种疼痛，应及时就医检查，明确病因后在医生指导下选择合适的治疗方法。