来月经时右下腹疼痛，可能与以下因素有关。
1.排卵性腹痛
（1）病因：在月经中期，即排卵期，由于卵泡破裂，卵泡液对腹膜的刺激，可能会引起右下腹疼痛，这是一种正常的生理现象。
（2）原理：排卵性腹痛通常发生在两次月经中间，可持续几个小时，有时还会伴有轻微的阴道出血。这是因为排卵时，卵子突破卵巢表面的滤泡，滤泡内的少量液体流入盆腔，刺激腹膜所致。
（3）治疗：一般不需要特殊治疗，注意休息，避免过度劳累和剧烈运动即可。如果疼痛严重，可以在医生的指导下服用止痛药。
2.子宫内膜异位症
（1）病因：子宫内膜异位症是指子宫内膜组织生长在子宫腔以外的部位，如卵巢、子宫肌层、盆腔腹膜等。这些异位的子宫内膜在月经期间也会出血，但由于它们不在子宫内，无法顺利排出，从而引起疼痛。
（2）原理：子宫内膜异位症引起的疼痛通常比较严重，可持续整个经期，甚至在月经前后也会出现疼痛。此外，还可能伴有性交痛、月经失调、不孕等症状。
（3）治疗：子宫内膜异位症的治疗方法因人而异，主要包括药物治疗、手术治疗和介入治疗等。具体治疗方案需要根据患者的年龄、症状、病变部位和严重程度等因素来制定。
3.盆腔炎
（1）病因：盆腔炎是指女性盆腔生殖器官、子宫周围的结缔组织及盆腔腹膜的炎症。月经期间，子宫内膜剥脱后形成创面，是细菌感染的良好时机，如果此时不注意个人卫生，或有性生活，细菌很容易上行感染，引起盆腔炎。
（2）原理：盆腔炎引起的疼痛通常在下腹部，可伴有发热、阴道分泌物增多等症状。如果炎症得不到及时治疗，可能会导致输卵管粘连、堵塞，从而影响受孕。
（3）治疗：盆腔炎的治疗主要是使用抗生素，同时配合物理治疗、中药灌肠等方法。如果病情严重，可能需要手术治疗。
4.其他
（1）右下腹的其他疾病，如阑尾炎、右侧附件炎、右侧输尿管结石等，也可能在月经期间出现疼痛。
（2）精神因素也可能影响月经期间的疼痛感受。
总之，月经期间右下腹疼痛的原因比较复杂，如果疼痛持续不缓解或伴有其他异常症状，应及时就医，以便明确病因，进行针对性治疗。