没来大姨妈但是小腹疼，可能与以下因素有关。
1.怀孕：如果女性有性生活，且月经推迟，小腹疼，可能是怀孕引起的。怀孕后，子宫会逐渐增大，可能会牵拉子宫韧带，引起小腹疼。此外，怀孕后激素水平变化，也可能导致子宫内膜脱落，引起阴道出血，类似“大姨妈”，但出血量通常较少。如果怀疑怀孕，可以用验孕棒或早孕试纸自测，或去医院抽血检查人绒毛膜促性腺激素（HCG），以明确诊断。
2.月经失调：如果女性长期压力过大、精神紧张、过度节食、服用避孕药等，可能会导致月经失调，出现月经推迟、小腹疼等症状。此外，一些妇科疾病，如子宫内膜异位症、盆腔炎等，也可能导致月经失调和小腹疼。
3.其他：除了上述原因，小腹疼还可能与其他因素有关，如排卵期腹痛、腹部受凉、胃肠道疾病等。
如果女性出现没来大姨妈但是小腹疼的情况，建议及时就医，明确原因，并在医生的指导下进行治疗。同时，女性要注意保暖，避免腹部受凉，保持心情愉悦，避免过度紧张和焦虑。如果有性生活，要注意采取避孕措施，避免意外怀孕。