一、可能的成因
1.外伤因素：手指曾受撞击、挤压等外力作用，致甲床损伤，影响指甲生长，常伴明确外伤史，可观察到局部疼痛、淤血等表现，若为轻微外伤，指甲可能逐渐恢复，但严重外伤可能需专业处理。
2.营养不良：缺乏铁、锌、维生素A等营养素，影响指甲正常生长结构。长期挑食、节食人群易出现，铁缺乏还可能伴随贫血相关症状，如面色苍白等；维生素A缺乏可能有皮肤干燥等表现。
3.疾病因素：
-甲癣：真菌感染指甲，破坏指甲形态，出现凹陷、变色、增厚等，具有传染性，可通过接触传播。
-银屑病：银屑病患者可能出现指甲改变，包括指甲凹陷，常伴皮肤银屑病典型表现，如红斑、鳞屑等。
-甲状腺功能减退：内分泌失调影响指甲生长，出现凹陷，还可能有畏寒、乏力、体重增加等全身表现。
4.遗传因素：部分人天生指甲有一定凹陷形态，无其他异常症状，与遗传基因有关，一般无需特殊处理，但需排除其他病理因素。
二、不同人群特点及应对
1.儿童：需留意是否有咬指甲等不良习惯致指甲损伤凹陷，儿童处于生长发育阶段，营养不良影响更需关注，应保证均衡饮食，摄入富含铁、锌、维生素的食物，如瘦肉、坚果、新鲜蔬果等，同时避免儿童咬指甲，防止加重指甲损伤。
2.女性：若常涂指甲油等化学产品，需注意避免过度接触刺激性化学品，减少化学物质对指甲的刺激，若出现指甲凹陷且怀疑与美甲相关，应暂停美甲，观察指甲变化。
3.老年人：需考虑慢性疾病影响营养吸收或导致甲床病变，若指甲凹陷伴随其他全身不适，应及时就医排查慢性疾病，如甲状腺疾病、糖尿病等，因这些疾病可能影响指甲及全身健康。
三、观察与建议
若发现大拇指指甲盖凹进去一块，首先观察是否有外伤史、伴随症状（如疼痛、变色、增厚等）。若无明确外伤，且伴随其他异常表现，建议及时就医，通过医生查体、实验室检查（如血常规、微量元素检测、真菌学检查等）明确原因，针对性处理。对于无明显不适的遗传因素导致的指甲凹陷，若不影响健康，可定期观察，无需特殊干预，但仍需关注指甲状态变化。