一、可能的成因
1.营养缺乏：
-缺铁性贫血是常见诱因，研究显示血清铁蛋白水平低下与匙状甲（指甲凹陷）存在关联，铁是合成血红蛋白的重要原料，缺铁时指甲角质代谢异常可致凹陷。此外，缺乏锌、维生素A、B族维生素等也可能影响指甲正常生长，如锌参与多种酶的合成，缺乏时会干扰指甲角质形成细胞的功能。
-儿童若挑食、偏食，易因营养摄入不足出现指甲凹陷，需保证饮食中蛋白质、维生素及矿物质的均衡；孕妇孕期营养需求增加，若铁等营养素补充不及时，也可能发生指甲凹陷。
2.外伤因素：
手指受到挤压、碰撞等外力伤害后，指甲下血管破裂出血，恢复过程中可能导致指甲局部凹陷，此类情况通常有明确外伤史，一般无其他全身症状，仅指甲局部外观异常。
3.疾病因素：
-皮肤疾病如银屑病，约50%的银屑病累及甲时会出现指甲凹陷、顶针样改变等表现；甲癣（由真菌感染引起）也可导致指甲变形、凹陷；雷诺病患者因肢端血管痉挛，影响指甲血供，长期可出现指甲凹陷等改变。
二、特殊人群注意事项
儿童：儿童指甲凹陷多与挑食致营养摄入不足相关，家长需引导其均衡饮食，保证摄入足够蛋白质、维生素及矿物质，若持续不改善需排查是否存在其他健康问题。
孕妇：孕期指甲凹陷可能与营养需求增加、铁等营养素相对缺乏有关，应适当增加富含铁（如红肉、动物肝脏）、锌（如坚果、海鲜）、维生素（如新鲜蔬果）的食物摄入，同时定期产检监测营养状况。
老年人：老年人指甲凹陷可能与慢性疾病（如糖尿病、慢性消化道疾病等）导致营养吸收功能下降或血液循环不佳有关，需关注基础疾病控制，必要时在医生指导下合理补充营养，若伴随其他不适症状需及时就医排查病因。
三、处理建议
首先观察指甲凹陷的程度、范围及是否伴随其他症状，如是否有贫血表现（面色苍白、乏力等）、皮肤病变等。
若考虑营养缺乏，可调整饮食结构，增加富含相关营养素食物的摄入，如缺铁者增加红肉、动物肝脏摄入，缺锌者适当食用坚果、海鲜等。
若因外伤导致且无感染等异常，可先观察指甲恢复情况；若怀疑疾病因素，如伴有皮肤病变、甲周异常等，建议及时就医进行血常规、微量元素检测、皮肤专科检查等，以明确病因并针对性处理。