高血压伴糖尿病通常不存在绝对的首选药，往往需要依据肾功能的状况来进行选择。可供选择的药物包含血管紧张素转化酶抑制剂类药物（像是雷米普利、贝那普利等）、钙离子拮抗剂（如硝苯地平缓释片、苯磺酸氨氯地平片等）等。
一、当患者肾功能正常时：
1.可遵医嘱使用血管紧张素转化酶抑制剂药物，例如雷米普利片、盐酸贝那普利片等，其作用是抑制血管紧张素转换酶的活性，进而促使血管舒张、血容量减少以及血压下降等。
二、当患者肾功能异常时：
1.可以使用钙离子拮抗剂，像硝苯地平缓释片、苯磺酸氨氯地平片等，其通过阻断心肌和血管平滑肌细胞膜上的钙离子通道，实现让细胞内钙离子水平降低。
总之，建议患者严格遵循医嘱用药，切不可自行随意用药，以免引发不良后果。
关键点信息：高血压伴糖尿病选药依据肾功能状况；药物包括血管紧张素转化酶抑制剂和钙离子拮抗剂；肾功能正常可用血管紧张素转化酶抑制剂，如雷米普利片等；肾功能异常可用钙离子拮抗剂，如硝苯地平缓释片等；要遵医嘱用药。