高血压伴糖尿病通常不存在绝对的首选药，往往需要依据肾功能状况来加以选择。主要有血管紧张素转化酶抑制剂类药物（像雷米普利、贝那普利等）、钙离子拮抗剂（如硝苯地平缓释片、苯磺酸氨氯地平片等）等。
一、当患者肾功能正常时：
1.可遵医嘱运用血管紧张素转化酶抑制剂药物，例如雷米普利片、盐酸贝那普利片等。其能抑制血管紧张素转换酶的活性，进而致使血管舒张、血容量减少以及血压降低。
二、当患者肾功能异常时：
1.可选用钙离子拮抗剂，像是硝苯地平缓释片、苯磺酸氨氯地平片等。它们是通过阻断心肌和血管平滑肌细胞膜上的钙离子通道，使得细胞内钙离子水平降低。
总之，建议患者严格遵医嘱用药，切不可自行盲目用药，以防产生不良后果。
关键点信息：高血压伴糖尿病选药依据肾功能状况，肾功能正常可用血管紧张素转化酶抑制剂，肾功能异常可用钙离子拮抗剂，用药需遵医嘱。