对于高血压合并糖尿病的患者，首选的降压药是血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）或血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂（ARB）。
这两类药物除了具有降低血压的作用外，还具有改善胰岛素抵抗和减少尿蛋白的作用，有助于保护心、脑、肾等靶器官。
ACEI类药物如卡托普利、依那普利等，ARB类药物如缬沙坦、氯沙坦等。在使用时需要注意以下几点：
肾功能不全者慎用：血肌酐水平超过265μmol/L时应禁用ACEI或ARB。
血钾升高：高血钾、双侧肾动脉狭窄患者禁用ARB。
咳嗽：ACEI类药物可能会引起干咳，如果不能耐受，可以换用ARB类药物。
低血压：用药期间要注意监测血压变化。
除了降压药外，高血压合并糖尿病的患者还需要注意以下几点：
控制饮食：低盐、低脂、低糖饮食，多吃蔬菜、水果、粗粮等。
适量运动：控制体重，适当增加有氧运动，如散步、慢跑、游泳等。
戒烟限酒：避免吸烟和饮酒。
定期复查：定期监测血压、血糖、血脂等指标，以及心、脑、肾等靶器官的功能。
总之，高血压合并糖尿病的患者需要综合治疗，除了使用降压药外，还需要注意饮食、运动、戒烟限酒等。在医生的指导下，合理用药，定期复查，以控制血压和血糖，减少并发症的发生。