高血压伴糖尿病通常不存在绝对的首选药，往往需依据肾功能状况来加以选择。主要有血管紧张素转化酶抑制剂类药物（像雷米普利、贝那普利等）、钙离子拮抗剂（如硝苯地平缓释片、苯磺酸氨氯地平片等）等。
一、当患者肾功能正常时：
1.可遵医嘱应用血管紧张素转化酶抑制剂药物，例如雷米普利片、盐酸贝那普利片等，其能抑制血管紧张素转换酶的活性，进而引发血管舒张、血容量减少以及血压下降等情况。
二、当患者肾功能异常时：
1.可采用钙离子拮抗剂，像是硝苯地平缓释片、苯磺酸氨氯地平片等，其通过阻断心肌和血管平滑肌细胞膜上的钙离子通道，可使细胞内钙离子水平降低。
建议患者务必严格遵循医嘱用药，切不可自行随意用药，以防产生不良后果。
总结概况提示：高血压伴糖尿病的用药选择要根据肾功能情况，肾功能正常可选用血管紧张素转化酶抑制剂药物，肾功能异常可选用钙离子拮抗剂，且强调患者要遵医嘱，不可盲目用药。