尽头牙（智齿）是否必须要拔除，应根据具体情况而定。以下是一些需要考虑的因素：
1.智齿生长情况：如果智齿正常萌出，且与对颌牙有良好的咬合关系，没有引起任何不适，通常不需要拔除。但如果智齿萌出不全、倾斜或阻生，可能会导致智齿冠周炎、邻牙龋坏、牙根吸收等问题，此时需要考虑拔除。
2.口腔健康状况：如果存在牙龈炎、牙周炎等口腔疾病，需要先治疗这些疾病，再考虑是否拔除智齿。
3.咬合关系：如果智齿的存在影响了咬合关系，导致咬合紊乱或咀嚼功能下降，可能需要拔除。
4.潜在疾病：某些潜在疾病，如糖尿病、心脏病等，可能会增加拔牙的风险，需要在拔牙前进行评估和控制。
5.年龄：一般来说，年轻人的智齿更容易发生问题，而老年人的牙齿和身体状况可能不适合拔牙。
在决定是否拔除智齿之前，建议咨询口腔医生。医生会进行详细的口腔检查和评估，包括拍摄X光片等，以确定智齿的生长情况和是否存在潜在问题。医生还会考虑患者的具体情况，如口腔健康状况、咬合关系、潜在疾病等，给出个性化的建议。
如果智齿存在问题或存在潜在风险，拔牙是一种常见的治疗方法。拔牙后需要注意口腔卫生，避免食用辛辣、刺激性食物，按照医生的建议进行护理和用药，以促进伤口愈合。
总之，是否拔除尽头牙（智齿）需要综合考虑多种因素，最好在医生的指导下做出决策。如果对智齿的情况有任何疑问，应及时咨询专业医生。