孕39周小腹像来例假一样疼，可能是以下原因引起：
1.宫缩：孕39周时，宫缩可能会变得更频繁、更强烈，这可能会导致小腹像来例假一样疼。这种宫缩通常是不规则的，而且不会持续很长时间。如果宫缩变得有规律，并且间隔时间越来越短，持续时间越来越长，那么可能是即将分娩的迹象，需要及时就医。
2.胎儿下降：孕39周时，胎儿可能会下降进入骨盆，这可能会压迫到腹部和盆腔的神经和血管，导致小腹疼痛。这种疼痛通常是间歇性的，而且可能会伴随着尿频、尿急等症状。
3.耻骨联合分离：孕39周时，胎儿的头部可能会压迫到耻骨联合，导致耻骨联合分离，这也可能会引起小腹疼痛。这种疼痛通常是持续性的，而且可能会在行走、站立或翻身时加重。
4.其他原因：孕39周时，孕妇可能会出现其他不适症状，如腰痛、背痛、腿痛等，这些症状也可能会导致小腹疼痛。
需要注意的是，如果小腹疼痛伴有阴道出血、破水、胎动异常等症状，可能是早产、胎盘早剥等紧急情况的表现，需要立即就医。此外，孕妇在孕晚期应该注意休息，避免过度劳累和剧烈运动，保持良好的心态，注意观察胎动和宫缩情况，如果出现异常应该及时就医。