孕39周小腹像来例假一样疼，可能是以下原因：
1.宫缩：孕39周时，子宫会出现不规律宫缩，这可能导致小腹像来例假一样疼痛。这种宫缩通常是无痛性的，而且没有规律，不会逐渐加强。但如果宫缩逐渐变得有规律，并伴有腹部发紧、发硬，或者阴道见红、破水等症状，可能是即将分娩的征兆，需要及时就医。
2.胎儿下降：孕39周时，胎儿已经入盆，可能会压迫到子宫颈和腹部，导致小腹疼痛。这种疼痛通常是坠胀感，而且可能会在行走或站立时加重。
3.其他原因：如果孕妇有前置胎盘、胎盘早剥等情况，也可能出现小腹疼痛。此外，泌尿系统感染、肠道问题等也可能引起腹部疼痛。
需要注意的是，孕妇在孕晚期出现小腹疼痛时，应立即卧床休息，并观察疼痛的性质、频率和持续时间。如果疼痛加剧或伴有其他异常症状，应及时就医，以确保孕妇和胎儿的安全。同时，孕妇在孕晚期应注意休息，避免过度劳累和剧烈运动，保持良好的心态，做好分娩的准备。