孕39周小腹疼像例假疼的原因可能是生理性的，也可能是病理性的，具体如下：
1.生理性原因：
子宫增大：孕39周时，子宫已经明显增大，可能会牵拉子宫圆韧带，引起下腹部疼痛，类似于例假疼痛。这种疼痛通常比较轻微，休息后可以缓解。
假宫缩：孕晚期会出现假宫缩，其特点是宫缩持续时间短、不恒定、间歇时间长且不规律，宫缩强度不增加，常在夜间出现，清晨消失。假宫缩也可能导致下腹坠胀感或疼痛，但通常不会逐渐增强。
入盆：胎儿入盆后，可能会压迫盆腔组织和神经，引起下腹坠胀、疼痛或腰酸等症状。这种疼痛通常在活动后或改变体位时加重，休息后可缓解。
2.病理性原因：
早产：如果疼痛逐渐加重，伴有阴道流血或流水，可能是早产的征兆。早产可能会对胎儿和孕妇的健康造成严重威胁，需要及时就医。
胎盘早剥：胎盘早剥是指胎盘在胎儿娩出前部分或全部从子宫壁剥离，是一种严重的妊娠期并发症。其主要表现为突发的持续性腹痛，伴有或不伴有阴道流血。胎盘早剥可能会导致胎儿缺氧、窘迫甚至死亡，孕妇也可能出现凝血功能障碍等并发症，需要立即就医。
其他：如妊娠期高血压疾病、妊娠期糖尿病、胎膜早破等，也可能引起下腹疼痛。
需要注意的是，每个孕妇的情况都可能不同，如果疼痛持续不缓解或伴有其他异常症状，如阴道流血、破水、胎动异常等，应及时就医，进行详细的检查和诊断，并根据医生的建议进行相应的处理。同时，孕妇在孕晚期应注意休息，避免过度劳累和剧烈运动，注意观察胎动情况，如有异常应及时就医。