室上性心律失常的病因主要包括以下两点：
一、冲动形成异常，具体体现为：自主神经系统的兴奋性发生改变或者其自身存在病变，都可能致使不恰当的冲动发放。原本不具备自律性的心肌细胞，例如心房肌细胞，在病理状态下会出现异常的自律性。像心肌缺血、药物影响、电解质紊乱以及儿茶酚胺增多等情况，均能引发室上性心律失常。
1.心肌缺血：当心肌供血不足时，可能会影响心肌细胞的正常功能，导致自律性异常。
2.药物：某些药物可能对心肌细胞的自律性产生干扰。
3.电解质紊乱：电解质失衡，特别是钾、镁等离子的异常，可影响心肌细胞的电活动。
4.儿茶酚胺增多：体内儿茶酚胺水平升高，会刺激心肌细胞，使其自律性发生变化。
二、冲动传导异常，主要是折返，这是快速心律失常极为常见的机制。产生折返的基本条件为闭合环的形成以及单向传导，冲动在环内反复循环，就能够引发持续且快速的室上性心律失常。
总结概况提示：室上性心律失常的发生与冲动形成异常和冲动传导异常密切相关，其中冲动形成异常涉及多种因素导致心肌细胞自律性改变，而冲动传导异常主要是折返机制起作用。了解这些病因有助于更好地认识和防治室上性心律失常。