室上性心律失常的病因主要包括以下两个方面：
一、冲动形成异常，这主要涉及自主神经系统兴奋性改变或其内在病变，会致使不恰当冲动发放，原本无自律性的心肌细胞如心房肌细胞，在病理状况下可出现异常自律性。例如，心肌缺血、药物影响、电解质紊乱以及儿茶酚胺增多等均能引发室上性心律失常。具体如下：
1.心肌缺血：当心肌出现缺血情况时，会影响心肌细胞的正常代谢和功能，可能导致自律性的异常改变。
2.药物：某些药物可能对心肌细胞的自律性产生干扰，从而引发异常冲动的形成。
3.电解质紊乱：如钾、钠、钙等电解质的失衡，会对心肌细胞的兴奋性和自律性产生影响。
4.儿茶酚胺增多：体内儿茶酚胺水平升高可使心肌细胞的兴奋性增加，容易引发心律失常。
二、冲动传导异常，主要指折返，这是快速心律失常常见的机制。产生折返的基本条件为闭合环的形成和单向传导，冲动在环内反复循环会导致持续且快速的室上性心律失常。
总结概况提示：室上性心律失常的发生与冲动形成异常及冲动传导异常密切相关，具体的诱发因素多种多样，需要仔细分析和诊断。