室上性心律失常的病因主要包括以下两点：
一、冲动形成异常，这其中自主神经系统兴奋性改变或其本身存在病变，都可能引发不恰当的冲动发放。原本没有自律性的心肌细胞，如心房肌细胞，在病理状态下可能出现异常自律性。比如心肌缺血、药物、电解质紊乱以及儿茶酚胺增多等情况，均能导致室上性心律失常的发生。
1.心肌缺血时，心肌的正常代谢和功能受到影响，可能会导致自律性异常。
2.某些药物可能干扰心肌细胞的电生理特性，引起冲动形成异常。
3.电解质紊乱，特别是钾、镁等电解质的失衡，会影响心肌细胞的兴奋性和自律性。
4.儿茶酚胺增多可使心肌的兴奋性增加，易引发异常冲动。
二、冲动传导异常，主要是指折返，这是快速心律失常十分常见的机制。产生折返的基本条件为闭合环的形成以及单向传导，冲动在环内不断循环，就会产生持续且快速的室上性心律失常。
(1)闭合环的形成是折返发生的重要前提，它为冲动的循环提供了路径。
(2)单向传导使得冲动只能沿着特定方向传播，从而有利于折返的维持。
总结：室上性心律失常的发生与冲动形成异常和冲动传导异常密切相关，其中涉及到多种具体因素和机制，了解这些对于认识和防治该心律失常具有重要意义。