外阴溃疡可能由多种原因引起。比如感染因素，像单纯疱疹病毒感染，大约有60%-90%的外阴疱疹性溃疡是由单纯疱疹病毒Ⅱ型引起的；梅毒螺旋体感染也会导致外阴溃疡，一期梅毒的典型表现就是硬下疳，为单个无痛性的溃疡。
感染性因素导致
单纯疱疹病毒感染： 除了引起外阴溃疡外，还会伴有局部的疼痛、瘙痒，发病前可能有发热、头痛等全身症状。这种病毒具有传染性，可通过性接触传播。梅毒螺旋体感染： 梅毒引起的外阴溃疡，初期为小红斑，迅速发展为无痛性炎性丘疹，数天内丘疹扩大形成硬结，表面坏死形成单个直径1-2cm、圆形或椭圆形无痛性溃疡，边界清楚，周边水肿并隆起，基底呈肉红色，触之软骨样硬度，表面有浆液性分泌物。
非感染性因素导致
白塞病： 除了外阴溃疡外，还会出现口腔黏膜溃疡，眼部也可能受累，表现为眼睛红肿、疼痛、视力下降等，皮肤还可能出现结节性红斑等表现。一般病程较长，容易反复发作。外阴恶性肿瘤： 如外阴鳞状细胞癌，多见于60岁以上妇女，常表现为外阴结节或肿块，伴有溃疡或疼痛，病灶可逐渐增大，侵犯周围组织。如果发现外阴溃疡，应及时就医，进行相关检查，如病毒检测、梅毒血清学检查、病理活检等，以明确病因，并采取相应的治疗措施。同时，要保持外阴清洁干燥，避免搔抓，防止溃疡加重或继发感染。