外阴溃疡的形成原因较多。其中感染因素是常见原因之一，比如由单纯疱疹病毒引起的，这种病毒感染可能通过性接触传播等途径，导致外阴出现溃疡等症状；梅毒螺旋体感染也会引发外阴溃疡，二期梅毒常表现为外阴部的梅毒疹，进而可能发展为溃疡。
感染性因素导致外阴溃疡
单纯疱疹病毒感染： 单纯疱疹病毒分为1型和2型，其中2型与生殖器部位的感染关系密切。当人体感染单纯疱疹病毒后，一般在1 - 2周的潜伏期后，外阴部位会出现群集性小水疱，随后水疱破溃形成溃疡，伴有疼痛等不适症状。梅毒螺旋体感染： 一期梅毒主要表现为硬下疳，通常发生在外阴部，开始是单个无痛性的丘疹，迅速破溃形成圆形或椭圆形的无痛性溃疡，边界清楚，疮面较清洁。
非感染性因素导致外阴溃疡
白塞病： 这是一种全身性免疫系统疾病，可累及外阴部。患者除了外阴溃疡外，还可能出现口腔溃疡、眼部病变等。外阴溃疡一般为反复发作的疼痛性溃疡，好发于大、小阴唇及会阴处。外阴恶性肿瘤： 像外阴鳞状细胞癌等恶性肿瘤，也可能表现为外阴溃疡。这种溃疡通常经久不愈，并且可能伴有局部组织的异常增生、出血等表现，多见于中老年女性。外伤： 外阴部受到外力撞击、摩擦等外伤后，也可能形成溃疡。比如性生活过程中过于剧烈的摩擦、意外的外力碰撞等，都可能导致外阴皮肤黏膜破损，进而形成溃疡。