髋臼骨折康复训练方法

髋臼骨折康复训练一般在术后1~2周开始逐步进行,早期主要以肌肉收缩等基础训练为主。

早期康复训练

卧床期间的肌肉收缩: 术后1~2天,患者可进行下肢肌肉的等长收缩训练,比如踝关节的屈伸运动,每分钟可进行10~15次,每次收缩持续5~10秒,然后放松,反复进行。同时,还可以进行股四头肌的等长收缩,即尽量伸直膝关节,使大腿肌肉紧张,保持5秒后放松,每组10~15次,每天可进行3~4组。髋关节活动度基础训练: 在卧床较稳定时,可进行髋关节的小范围屈伸活动。比如仰卧位,缓慢屈髋,使膝关节尽量靠近胸部,然后缓慢伸直,每次屈伸活动可进行5~10次,每天2~3次,但活动幅度要逐渐增加,避免过度用力。

中期康复训练

关节活动度进一步改善: 术后2~6周,可在佩戴支具保护下进行髋关节的主动屈伸、外展等活动。例如,坐位时,缓慢向前弯腰,使上半身靠近下肢,然后再缓慢抬起,每次进行8~12次,每天3次左右;还可以进行侧卧位外展训练,保持髋关节外展15°~30°,每次维持10~15秒,重复10~15次,每天2~3组。肌力强化训练: 进行下肢肌力的渐进性抗阻训练。比如使用弹力带进行踝关节抗阻背屈和跖屈训练,弹力带一端固定,患者用脚拉动弹力带,每组15~20次,每天3组;也可以进行卧位直腿抬高训练,在膝关节伸直的情况下,将下肢抬高30°左右,保持5秒后缓慢放下,每组10~15次,每天3~4组。

后期康复训练

平衡与步态训练: 术后6周以后,可进行平衡训练,比如站在平衡垫上,双眼平视前方,尽量保持身体平衡,每次训练10~15分钟,每天2~3次。然后逐步进行步态训练,先在平行杠内练习行走,逐渐过渡到在平地上行走,注意保持正确的步态,步幅不宜过大,行走速度要缓慢平稳,每次行走时间可从5~10分钟逐渐增加到20分钟左右,每天2~3次。日常生活能力训练: 进行上下楼梯训练,开始时可借助扶手,健侧腿先上,患侧腿随后,然后再练习患侧腿先下;还可以进行坐站转移训练,从椅子上站起时,先将身体向前移动,用健侧腿支撑起身,坐下时则相反,每次训练10~15次,每天3~4组,逐渐提高日常生活自理能力。